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Joelho, tornozelo e articulações

Lesões ligamentares: dor, inchaço e instabilidade

Entenda como os ligamentos podem ser lesionados, quais sinais merecem atenção e como a fisioterapia atua de forma individualizada durante o processo de recuperação.

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Joelho, tornozelo e articulações

Lesões ligamentares: dor, inchaço e instabilidade

Entenda os principais sinais e como a fisioterapia atua de forma individualizada durante a recuperação.

Representação de pessoa com lesão ligamentar
Dor após torção ou trauma Pode surgir imediatamente ou aumentar nas horas seguintes.
Inchaço e hematoma A região pode ficar sensível, inchada ou arroxeada.
Dificuldade para apoiar Caminhar ou utilizar a articulação pode se tornar difícil.
Recuperação individualizada A conduta depende do ligamento e da gravidade da lesão.
Entendendo a lesão

O que são lesões ligamentares?

Os ligamentos são estruturas resistentes que conectam um osso ao outro e ajudam a manter a estabilidade das articulações.

Quando uma articulação sofre uma torção, mudança brusca de direção, impacto ou movimento além do seu limite, o ligamento pode ser estirado ou rompido.

A lesão pode ser leve, parcial ou completa. A gravidade depende do ligamento atingido, da intensidade do trauma e da presença de lesões associadas em cartilagens, meniscos, tendões ou ossos.

Joelho e tornozelo estão entre as regiões frequentemente atingidas, especialmente em atividades esportivas, quedas, mudanças rápidas de direção e entorses.

Sinais que merecem atenção

Como uma lesão ligamentar pode se manifestar

Os sintomas variam conforme a articulação, o ligamento atingido e a extensão da lesão.

Dor localizada

A dor pode surgir durante o trauma e aumentar ao movimentar, apoiar ou tocar a região.

Inchaço e hematoma

A articulação pode aumentar de volume e apresentar áreas arroxeadas nas horas seguintes.

Limitação de movimento

Dobrar, estender, caminhar ou utilizar normalmente a articulação pode se tornar difícil.

Sensação de instabilidade

A pessoa pode sentir que o joelho, o tornozelo ou outra articulação está cedendo ou saindo do lugar.

Classificação da gravidade

Os três graus de lesão ligamentar

A classificação ajuda a descrever a extensão do comprometimento, mas a conduta deve considerar toda a situação clínica.

01

Grau 1 — lesão leve

O ligamento sofre um estiramento, com pequenas alterações nas fibras, mas geralmente mantém a estabilidade da articulação.

02

Grau 2 — ruptura parcial

Parte das fibras é rompida. Pode haver mais dor, inchaço, limitação e algum grau de instabilidade.

03

Grau 3 — ruptura completa

O ligamento é completamente rompido. A articulação pode ficar instável e exigir acompanhamento ortopédico especializado.

Regiões frequentemente atingidas

Lesões no joelho e no tornozelo

Embora qualquer articulação possa sofrer uma lesão ligamentar, joelho e tornozelo aparecem com frequência nos atendimentos.

Joelho

Ligamento cruzado anterior e outros ligamentos

Mudanças rápidas de direção, aterrissagens, desacelerações e impactos podem provocar lesões nos ligamentos do joelho.

Algumas pessoas relatam estalo, inchaço, dificuldade para apoiar e sensação de que o joelho está cedendo.

Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior
Ligamentos colaterais
Tornozelo

Entorses e lesões dos ligamentos laterais

O entorse costuma acontecer quando o pé gira ou se movimenta além do seu limite, aumentando a tensão sobre os ligamentos.

A dor pode se concentrar na parte externa ou interna do tornozelo e vir acompanhada de inchaço, hematoma e dificuldade para caminhar.

Torção durante caminhada ou corrida
Pisada em superfície irregular
Quedas ou movimentos esportivos
Atenção após o trauma

Quando procurar atendimento imediato em um serviço de saúde

Uma avaliação clínica cuidadosa é importante para diferenciar uma entorse leve de uma ruptura, fratura ou outra lesão associada.

Dor muito intensa ou que aumenta rapidamente.
Incapacidade de apoiar o peso ou utilizar a articulação.
Deformidade, deslocamento ou posição anormal.
Dormência, perda de sensibilidade ou extremidade fria.
Instabilidade importante, travamento ou repetição das torções.
Consulta fisioterapêutica

Como funciona a primeira consulta

A primeira consulta inclui avaliação clínica e funcional do trauma, análise dos exames disponíveis, identificação das limitações e definição do diagnóstico fisioterapêutico.

01
Histórico da lesão Como ocorreu o trauma, sintomas iniciais, tratamentos e evolução desde a lesão.
02
Avaliação clínica e funcional Dor, inchaço, sensibilidade, amplitude de movimento, estabilidade e limitações nas atividades do dia a dia.
03
Diagnóstico e plano fisioterapêutico A conduta e os recursos são definidos conforme a avaliação, o grau da lesão e a fase da recuperação.
Reabilitação fisioterapêutica

Como a reabilitação pode ser conduzida

A abordagem é definida conforme a avaliação clínica e funcional, o grau da lesão e a fase da recuperação.

Dor e sensibilidade

A fisioterapia considera a intensidade da dor, o inchaço, a sensibilidade e a tolerância da pessoa em cada fase.

Recursos fisioterapêuticos

A fotobiomodulação pode integrar o plano fisioterapêutico quando indicada após avaliação individual.

Retorno gradual

A retomada das atividades deve respeitar a cicatrização, a estabilidade da articulação, a avaliação funcional e a evolução individual.

Atuação fisioterapêutica

A fisioterapia atua no controle da dor, na recuperação da função, na melhora da estabilidade e no retorno gradual às atividades. O cuidado pode ser integrado ao ortopedista quando houver indicação de exames, imobilização, órtese ou cirurgia.

Locais de atendimento

Atendimento em Belo Horizonte e Nova Lima

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Informações importantes

Dúvidas frequentes

As respostas são gerais. A avaliação clínica e funcional considera o ligamento atingido, a gravidade e as características de cada lesão.

Toda lesão ligamentar precisa de cirurgia?

Não. Algumas lesões podem ser conduzidas sem cirurgia. A decisão depende do ligamento atingido, do grau da ruptura, da estabilidade e das necessidades da pessoa.

É possível ter uma ruptura e ainda conseguir caminhar?

Em alguns casos, sim. Conseguir caminhar não exclui uma lesão importante. Dor, inchaço e instabilidade precisam ser investigados.

O estalo significa que o ligamento rompeu?

Não necessariamente. Um estalo pode ocorrer em diferentes lesões. A avaliação clínica e funcional e, quando indicados, exames complementares ajudam a identificar o quadro.

Posso voltar ao esporte assim que a dor diminuir?

A redução da dor não significa que o ligamento recuperou completamente sua estabilidade. O retorno deve ser gradual e definido conforme a avaliação funcional e a evolução individual.

Quantos atendimentos serão necessários?

Não existe uma quantidade igual para todos. A frequência depende da avaliação clínica e funcional, do diagnóstico fisioterapêutico, da fase da recuperação, dos objetivos e da resposta individual.

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